Посев кала на кишечную группу в Иваново

Анализ
П151

Описание

Определение этиологии ОКИЗ (острого кишечного инфекционного заболевания) и выбор рациональной антибиотикотерапии. Рациональная терапия дизентерии основана на идентификации её возбудителя - бактерий рода Shigella. Шигеллы (по имени японского учёного К. Шиги) грамотрицательные неподвижные неспороносные палочки длиной 23 мкм, шириной 0,6 мкм. По типу обмена аэробы и факультативные анаэробы.Они выделяют токсины, повреждающие эпителий кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишки. Шигеллы быстро изменяют свою чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Заражение происходит фекально-оральным путём. Для возникновения заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл. Инкубационный период от одних до 7 суток (в среднем 2 - 3 суток), но может сокращаться до 12 и даже до 2 часов. Заболевание начинается остро. Возникает общая интоксикация, повышается температура тела, появляются схваткообразные боли в животе (тенезмы), усиливающиеся перед дефекацией. В последние годы отмечается резкое увеличение количества больных тяжёлой дизентерией и её хроническими формами. Диагноз хронической дизентерии устанавливается в случае, если заболевание продолжается более 3 месяцев. Лабораторное подтверждение дизентерии проводится бактериологическим и серологическим методами. Бактериологический метод (высев шигелл из испражнений) при 3-кратном исследовании обеспечивает подтверждение диагноза у большинства больных. Это обеспечивает дифференциальную диагностику с другими острыми диарейными заболеваниями - сальмонеллёзом, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом, холерой, амёбиазом. Сальмонеллы (по имени американского исследователя D. Salmon) – возбудители энтероколитов или пищевой токсикоинфекции, а также генерализованных тифопаратифозных инфекций. Мелкие грамотрицательные палочки, подвижны за счет жгутиков. По типу метаболизма – факультативные анаэробы. Факторы патогенности – термостабильные эндотоксины, термолабильный энтеротоксин, микрокапсулы, белки наружной мембраны клеточной стенки (способствуют адгезии на энтероцитах тонкой кишки). Сальмонеллезы – зоонозно-антропонозные инфекции, могут быть причиной внутрибольничных инфекций. Сальмонеллы могут размножаться при 4-6 град. С и длительно сохраняться в замороженных продуктах. Брюшной тиф и др. сальмонеллезы являются инфекциями с фекально-оральным механизмом передачи, основной путь передачи - пищевой, главным образом через продукты животного происхождения. Заболевание протекает в форме гастроэнтерита, гастроэнтероколита, гастрита (без диареи), тифоподобной форме и септической форме. После перенесенного заболевания в 20% случаев возникает бактерионосительство, которое может продолжаться пожизненно. Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на выделении возбудителя при посеве различных видов биоматериала от больного (фекалии, рвотные массы, желчь, кровь при септических формах) при микробиологическом исследовании. Выделяемые возбудители: шигеллы, сальмонеллы.

Синонимы

Анализ кала на кишечную группу, , Enteric pathogens culture

Показания

Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся поносами (основная цель исследования - выявление дизентерии и сальмонеллёза у детей и взрослых). Профилактическое обследование лиц перед госпитализацией в стационар.

Срок выполнения

7 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Тип биоматериала и способы взятия

Мазок
В центре
На дому
Самостоятельно
А. Подготовка пациента. а) Проведение исследования и сбора БМ до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами. б) Не рекомендуется брать пробу при задержке стула более 36 ч. в) За несколько суток до применения нельзя использовать лекарственные препараты и медицинские манипуляции, влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта (рентгеноконтрастных исследования, слабительные препараты, активированный уголь, лекарственные препараты, содержащие железо). г) За 24 ч. до исследования рекомендуется исключить прием алкоголя и избегать изменений в пищевом режиме. Желательно не использовать в рационе продукты питания и напитки, усиливающие процессы брожения в кишечнике. д) За 24 ч. до проведения исследования нельзя ставить клизму. • Б. Взятие биоматериала. а) Перед взятием БМ провести тщательный туалет поверхностей в перианальной зоне. б) Положение пациента – лежа на боку, колени к животу (коленно- локтевое положение) и развести ягодицы одной рукой. в) Другой рукой осторожно направить и ввести зонд-тампон в прямую кишку на 2-3 см (в раннем возрасте) и на 5-7 см (у старших детей и взрослых) по метке на инструменте. г) БМ отбирают осторожным вращением с тесным соприкосновении со стенками.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+