Mycobacterium tuberculosis (соскоб) в Иваново

Анализ
Ц132

Описание

Туберкулез - широко распространенная инфекция. Возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis. Основным методом диагностики является бактериологическое исследование (чувствительность 80-85% при активных легочных формах и 7-10% - при туберкулезе почек). Однако микобактерии очень медленно растут на питательных средах, и для получения даже предварительного ответа при бактериологическом исследовании требуется 3 недели. Бактериологический метод выделения микобактерий туберкулеза весьма эффективен в основном при легочных формах туберкулеза, а в отношении других форм проявляет низкую чувствительность (выявление положительных проб не превышает 50%). Поэтому в таких случаях до получения результатов бактериологического исследования используют метод ПЦР. Диагностика туберкулеза ПЦР имеет большое диагностическое значение (время исследования 4-5 часов). Показано, что результаты ПЦР в 100% случаев совпадали с положительными результатами микроскопии и бактериологического посева и свидетельствовали о наличии ДНК микобактерий в 65% случаев у больных туберкулезом с отрицательным результатом микроскопии и посева. Для детекции ДНК достаточно чтобы в исследуемом материале было около 10 микобактерий. Обнаружение ДНК микобактерии туберкулеза в материале с помощью ПЦР необходимо для: быстрого обнаружения источника инфекции; диагностики легочного туберкулеза; диагностики туберкулеза внелегочной локализации; контроля эффективности противотуберкулезного лечения; раннего выявления случаев рецидивов. Mycobacterium tuberculosis в исследуемом биоматериале в норме отсутствуют. Их выявление в исследуемом материале с высокой вероятностью указывает на этиологическую роль микобактерий в развитии заболевания. Вместе с тем следует отметить, что применение ПЦР для диагностики туберкулеза не заменяет бактериологический метод.

Синонимы

Микобактерия, Возбудитель туберкулеза, MBT, DNA, M. tuberculosis

Показания

Индекс настороженности должен основываться на факторах высокой вероятности (ФВВ), к которым при УГТ относят: тесный контакт с туберкулезной инфекцией, туберкулез любой локализации, перенесенный ранее или активный в момент обращения, хронические инфекции урогенитального тракта, склонные к рецидивам, резистентные к стандартной терапии, упорная дизурия, прогрессирующее уменьшение емкости мочевого пузыря, стерильная пиурия, пиурия в 3-х порциях у больного эпидидимитом, пиоспермия, гемоспермия, пиурия, гематурия, свищи в поясничной области, в промежности, свищи мошонки.

Срок выполнения

2 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Тип биоматериала и способы взятия

Соскоб
В центре
На дому
Самостоятельно
• А. Подготовка пациента. (1). Женщины. а) Не рекомендуется проводить исследование во время менструаций. б) За 48 ч. перед взятием биоматериала необходимо исключить медицинские манипуляции (внутривлагалищное УЗИ, цистоскопию, кольпоскопию), а также применение спринцеваний и введения во влагалище и мочевые пути лекарственных препаратов местного действия, тампонов, презервативов и колпачков, парафармацевтических средств и др. в) Не вступать в незащищенные половые контакты в срок 48-72 ч и защищенные в срок 24-48 ч г) Если отбирается БМ из уретры – рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 ч. д) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из мочеполовых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения. е) При заказе исследований. включающих оценку состояния микроценозов, биоматериал отбирать не ранее, чем через 2 недели после окончания приема пробиотиков. ж) Назначение исследования в зависимости от дня менструального цикла определяется лечащим врачом в зависимости от диагностической задачи. з) При одновременном взятии биоматериала на другие исследования УГТ – следует использовать отдельные инструменты. Последовательность взятия проб определяется лечащим врачом в зависимости от типа возбудителя и диагностической задачи. (2). Мужчины. а) Исследование (кроме специальных показаний) не проводят после получения проб мочи, секрета простаты, спермы, а также вмешательств и манипуляций на предстательной железе и яичках. б) За 48 -72 ч перед взятием биоматериала необходимо исключить медицинские манипуляции в области уретры (цистоскопию, дренаж, введение зондов, лекарственных препаратов местного действия, взятие биоматериала (соскобы/отделяемое) для различных исследований и др.) в) Не вступать в незащищенные половые контакты в срок 72 ч и защищенные в срок 48 ч г) Следует учитывать, что для контроля эффективности лечения по эрадикации возбудителя методом ПЦР необходим более длительный период, чем для микробиологического исследования, так как некоторое время из мочеполовых путей может выделяться ДНК мертвых микроорганизмов. Поэтому исследование рекомендуется проводить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения. д) При заказе исследований, включающих оценку состояния микроценозов, биоматериал отбирать не ранее, чем через 2 недели после окончания приема пробиотиков. е) При одновременном взятии биоматериала на другие исследования УГТ – следует использовать отдельные инструменты. Последовательность взятия проб определяется лечащим врачом в зависимости от типа возбудителя и диагностической задачи. Ц104-1 Chlamydia trachomatis (количественно) (соскоб УГТ) Ц107 Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) Ц165 Количественное определение Ureaplasma spp. с типированием U.urealyticum/U.parvum (соскоб УГТ) Ц108 Ureaplasma parvum (соскоб УГТ) Ц108 (нет в баз. прайсе) Ureaplasma T-960 (Ur.urealyticum) (соскоб УГТ) Ц101 Mycoplasma hominis (соскоб УГТ) Ц102 Mycoplasma genitalium (соскоб УГТ) Ц120 Trichomonas vaginalis (соскоб УГТ) Ц120-1 Trichomonas vaginalis (количественно) (соскоб УГТ) Ц119 Neisseria gonorrhoeae (соскоб УГТ) Ц119-1 Neisseria gonorrhoeae (количественно) (соскоб УГТ) Ц140 Treponema pallidum (соскоб УГТ) Ц121 Candida albicans (соскоб УГТ) Ц123 Cуtomegalovirus (соскоб УГТ) Ц123-1 Cуtomegalovirus (количественно) (соскоб) Ц113 Herpes simplex virus I,II типа (соскоб) Ц113-1 Herpes simplex virus I,II типа (количественно) (соскоб УГТ) Ц114 Herpes simplex virus I типа (соскоб УГТ) Ц115 Herpes simplex virus II типа (соскоб УГТ) Ц116 Herpes simplex virus VI типа (соскоб УГТ) Ц148 (нет в баз. прайсе) Human Herpes virus VIII типа (соскоб УГТ) Ц124 Epstein-Barr virus (соскоб УГТ) Ц133 Lactobacillus spp. (соскоб УГТ) Ц118 Gardnerella vaginalis (соскоб УГТ) 170 171 Код Название теста Биоматериал (БМ) для исследования Расходный материал Преаналитический режим Комментарий Ц160 (нет в баз. прайсе) Mobiluncus curtisii (соскоб) (соскоб УГТ) (2) Допустимый срок и условия доставки – не более 72 ч при +2 – +4°С. • Б. Основные принципы исключения отрицательных факторов, влияющих на ПЦР-реакции и результаты исследования при взятии биоматериала. а) Внимание! При отборе проб для ПЦР следует тщательно избегать контаминации химическими веществами (спиртами, дезинфицирующими и моющими агентами и др.), кровью, слизью, гноем и микроорганизмами из внешней среды. б) При подготовке пациентов туалет наружных половых органов проводить без использования мыла и любых других гигиенических средств. в) Непосредственно перед отбором биоматериала удалить слизь и другое отделяемое сухим медицинским тампоном (желательно не использовать материал из натурального хлопка). Внешние поверхности половых органов можно обмыть при помощи стерильного физиологического раствора. г) Внимание! При взятии биоматериала обеспечить попадание на рабочую часть инструмента (цитощетка, УГЗ тип А) достаточного количества клеток с наиболее полным охватом внешней или внутренней поверхности по выбранной локализации. В противном случае исследование может оказаться неинформативным. д) применение цитощетки рекомендовано при исследованиях на ВПЧ инфекцию у женщин (шейка матки, влагалище, вульва) и мужчин (патологический очаг).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+