Альдостерон в Иваново

Анализ
Г126

Описание

Альдостерон — стероидный гормон, синтезируется из холестерина в клетках клубочкового слоя коры надпочечников. Это основной и самый сильнодействующий минералокортикоид. Метаболизируется в печени и в почках, вызывает увеличение реабсорбции натрия и хлора в почечных канальцах. В результате этого наблюдается задержка натрия и хлора в организме, снижение выделения жидкости с мочой, параллельно происходит усиление экскреции калия. Альдостерон участвует в регуляции баланса электролитов, поддержания объёма крови и артериального давления. Нормальная секреция альдостерона зависит от многих факторов — активности системы ренин-ангиотензин, содержания калия (гиперкалиемия стимулирует, а гипокалиемия подавляет продукцию альдостерона), АКТГ (кратковременное увеличение секреции альдостерона в физиологических условиях не является основным фактором регуляции секреции), магния и натрия в крови. Избыток альдостерона вызывает гипокалиемию, метаболический алкалоз, заметную задержку натрия и увеличенную экскрецию калия с мочой, что клинически проявляется артериальной гипертензией, мышечной слабостью, судорогами и парестезиями, аритмиями. При первичном гиперальдостеронизме (синдром Конна) наблюдается автономное повышение секреции альдостерона, причиной которого чаще всего является аденома клубочковой зоны коры надпочечников (до 62% всех наблюдений). Вторичный гиперальдостеронизм связан с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени с образованием асцита, определёнными заболеваниями почек, избытком калия, низконатриевой диетой, токсикозом беременных, стенозом почечных артерий (2–3% всех случаев АГ). Для первичного гиперальдостеронизма характерно повышение уровня альдостерона, сочетающееся с низкой активностью ренина плазмы, для вторичного гиперальдостеронизма — повышение концентрации альдостерона сочетается с высокой активностью ренина плазмы. Гипоальдостеронизм обычно сопровождается гипонатриемией, гиперкалиемией, снижением выведения калия с мочой и повышением выведения натрия, метаболическим ацидозом и гипотонией. Наиболее частой причиной этого состояния является сниженная продукция ренина вследствие повреждения почек (гипоренинемический гипоальдостеронизм), особенно у диабетиков. Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) вследствие её первичного повреждения при туберкулёзе, аутоиммунной патологии надпочечников, амилоидозе сопровождается снижением уровня альдостерона и повышением уровня ренина плазмы. Перед определением альдостерона пациент должен быть переведен на лекарственные препараты с минимальным влиянием на уровень данного гормона.

Синонимы

Минералокортикоид, гормон коры надпочечников, Риск развития почечной недостаточности, Риск прогрессирования хронической болезни почек, Aldosterone

Показания

Диагностика первичного гиперальдостеронизма, вызванного аденомой надпочечников и адреналовой гиперплазией; артериальная гипертензия, в том числе резистентные формы; ортостатическая гипотензия; подозрение на недостаточность надпочечников

Срок выполнения

2 суток. Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Тип биоматериала и способы взятия

Кровь
В центре
На дому
Самостоятельно
По возможности пробы следует брать утром между 7–9 часами утра. Взятие проб должно выполняться через 8–12 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу. Предпочтителен легкий ужин. Перед исследованием разрешено пить негазированную воду. Не употреблять соки, чай, кофе, лимонады. Взятие проб должно проводиться до лечебных процедур, способных оказать влияние на результаты тестов. Не следует проводить забор крови сразу после физиотерапевтических манипуляций, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового обследований, массажа и др. По согласованию с лечащим врачом, рекомендуется исключить лекарственные препараты до взятия крови. Утренний прием лекарств проводится только после взятия биоматериала. За 12–24 часа исключить прием алкоголя, физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Не курить за 1–2 часа до исследования. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться для исключения влияния изменений положения тела. При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала нужно проводить в идентичном положении тела, в одно и то же время и с идентичной подготовкой к исследованию и в одной и той же лаборатории.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 18+